Formato de cálculo atual é um dos fatores que aumentam os custos na saúde; sistemas modernos preveem modelos de pagamento baseados em valor gerado aos pacientes
O modelo de remuneração médica na saúde suplementar será o ponto focal do 19º Suesc (Simpósio das Unimeds do Estado de Santa Catarina), que será realizado em Florianópolis, entre os dias 2 e 5 de março. O aumento da sinistralidade e consequentemente do custo assistencial é um dos efeitos da pandemia da covid-19 que ainda reflete nos planos de saúde.
“O modelo de remuneração influencia diretamente a lógica assistencial e é um dos principais fatores que aumentam os custos na saúde, principalmente porque o modelo dominante é o fee-for-service (modelo de pagamento por serviço), que acaba estimulando o volume e a complexidade dos serviços ofertados pelos planos de saúde”, explica o médico CEO da 2iM e presidente do Instituto Brasileiro de Valor em Saúde (Ibravs), César Abicalaffe. A 2iM, empresa que estará com um estande no evento, oferece uma metodologia baseada em evidências para avaliar e pagar por valor. “A grande reforma proposta está num modelo híbrido, onde parte da remuneração é condicionada ao valor gerado ao paciente. São estes, os modelos de pagamento baseados em valor”, complementa.
Suesc
O evento que inicia o calendário do Sistema Unimed vai proporcionar o intercâmbio de ideias, inovação e soluções para vencer os inúmeros desafios que envolvem a cooperativa médica em todo o país. Entre os assuntos que serão abordados na programação, destacam-se custos assistenciais e desperdícios, mercado de planos de saúde e as novas necessidades da assistência médico-hospitalar.
Sobre a 2iM
A 2iM iniciou suas operações como uma startup em 2011 a partir de um spin-off de uma grande empresa de saúde e hoje, doze anos depois, é uma scale-up, com presença consolidada no mercado de saúde brasileiro. Atualmente a empresa possui um portfólio completo de soluções para avaliação do corpo clínico, prestadores e de linhas de cuidado que permitem avaliar o valor entregue, implementar novos modelos de remuneração e acordos baseados em valor. A empresa tem projetos aplicados com associações médicas, farmacêuticas, hospitais, operadoras de planos de saúde e SUS. Saiba mais em 2im.com.br
